Espero que você goste desse artigo. Se você quiser, conheça os psicólogos que fazem terapia online. Autor: Camila Fistarol - Psicólogo CRP 07/24079

Você sabia que é imprescindível realizar uma avaliação psicológica para cirurgia bariátrica? Sim, essa é uma etapa crucial para que seja verificado se a pessoa realmente está preparada para passar por esse procedimento sob o viés emocional.
Isso significa que a finalidade dessa avaliação é preservar a integridade mental do indivíduo que se submeterá a esse procedimento e evitar que ele desenvolva ou agrave possíveis condições psicológicas, seja antes ou depois da cirurgia.
Convém mencionar que o Conselho Federal de Medicina (CFM) já reconhece a necessidade da avaliação psicológica antes da intervenção.
Nesse sentido, vamos falar, neste artigo, sobre as etapas da avaliação psicológica para cirurgia bariátrica a fim de elucidar todas as dúvidas que possam surgir. Boa leitura!
Como é feita a avaliação psicológica para cirurgia bariátrica?
Antes de falarmos sobre as etapas da avaliação psicológica, saiba que, em 2022, o número de cirurgias bariátricas realizadas pelos planos de saúde aumentou.
Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), foram realizados 65.256 procedimentos pelos convênios no ano mencionado, um aumento de 22,9% quando comparado com 2019.
Essa expansão exige, obviamente, um acompanhamento psicológico rigoroso para evitar possíveis transtornos mentais na vida do paciente.
Dito isso, confira a seguir as etapas da avaliação psicológica pré-cirurgia.
1. Entrevista clínica
A realização de uma entrevista clínica com o psicólogo é o primeiro passo da avaliação. Ela deve ocorrer de forma presencial e seu intuito é permitir que o profissional entenda alguns pontos importantes sobre a saúde mental do paciente.
Além disso, o psicólogo também avaliará a relação do indivíduo com o seu corpo e, principalmente, com a obesidade, para entender se essa foi desencadeada por algum transtorno psicológico.
Algumas perguntas também serão realizadas a fim de identificar possíveis tentativas prévias de perda de peso e porque essas não tiveram êxito. Tudo isso buscando alguma correlação entre obesidade e saúde mental.
2. Avaliação do estado emocional
Dentro da avaliação psicológica para cirurgia bariátrica, um ponto indispensável para a análise do profissional é o estado emocional do paciente.
Isso é extremamente importante para diagnosticar se existem problemas psicológicos que podem afetar o pré e pós-operatório. Afinal, a recuperação do procedimento é delicada e exige saúde mental para passar pelo processo, como a privação de alimentação sólida nos primeiros dias.
Nesse sentido, o psicólogo buscará sinais da existência de alguma condição mental, como depressão e ansiedade, por exemplo.
3. Avaliação da adesão ao tratamento
A bariátrica não é uma intervenção milagrosa. Para que ela traga os resultados desejados, é necessário que o paciente se comprometa a aderir a todo o tratamento após a cirurgia, como dieta e atividade física.
Do contrário, isto é, caso não haja essa adesão, pode acontecer de o paciente retomar ao peso anterior (ou até mais) em pouco tempo, o que pode causar frustrações.
Nesse sentido, durante a avaliação, o psicólogo também questionará o paciente sobre a sua disposição em mudar o seu estilo de vida.
Naturalmente, além da resposta do indivíduo, o profissional também realizará suas considerações baseado nos indícios que lhe forem dados.
4. Avaliação do suporte social
Outro ponto a ser avaliado pelo psicólogo é se o paciente conta com uma rede de apoio com familiares e/ou amigos para ajudá-lo a passar por todo o processo.
Sim, apesar de para alguns parecer algo irrelevante, o suporte de pessoas próximas é imprescindível para o sucesso do tratamento a longo prazo.
Sem esse apoio, o processo pode ser mais difícil para o paciente, fazendo com que ele desista de dar continuidade no meio do caminho.
5. Educação e informação
Muitas pessoas decidem passar pela cirurgia bariátrica pelo desejo de emagrecer, mas desconsideram as informações sobre o tratamento, como riscos, prós e contras e, inclusive, a necessidade de mudar o estilo de vida após a intervenção, como mencionamos aqui.
Portanto, uma das funções do psicólogo durante a avaliação também é conscientizar e informar o paciente sobre todos os detalhes da cirurgia bariátrica.
Essa é uma forma de garantir que ele tome uma decisão consciente, sabendo de todos os pontos que envolvem o procedimento, inclusive quais são as suas responsabilidades antes e depois dele.
6. Avaliação da motivação
Em uma avaliação psicológica, o profissional também analisará de forma profunda quais são as reais motivações do paciente para passar pelo procedimento cirúrgico.
Por exemplo: se é para ter uma qualidade de vida melhor, priorizando a saúde, ou se as motivações são frutos de uma pressão externa por um corpo que atenda àquilo que a sociedade espera.
É muito importante levar isso em conta, pois esse fator está diretamente relacionado com a saúde mental do indivíduo. Dessa forma, consegue-se evitar o agravamento de alguma condição emocional.
7. Avaliação de transtornos alimentares
Não é incomum encontrar pacientes que possuem transtornos alimentares e, por não conseguirem alcançar o “corpo ideal”, decidem se submeter à bariátrica.
Entretanto, nesses casos fica claro a relação entre a compulsão alimentar e condições psicológicas, o que sugere ao psicólogo que a saúde mental do paciente não vai bem e que há boas chances de, após a cirurgia, o paciente não conseguir seguir com o tratamento.
Desse modo, o profissional deverá avaliar cuidadosamente se há algum histórico de transtornos alimentares e decidir por tratá-lo junto ao paciente antes de liberar o laudo para a realização da cirurgia.
8. Avaliação de comorbidades psicológicas
Existem comorbidades psicológicas que funcionam como fatores de risco para a cirurgia e para o pós-operatório. Ou seja, assim como existe o risco cirúrgico realizado pelo médico, o psicólogo também deve avaliar a existência de alguma risco emocional.
Nesse sentido, saiba que a dependência química e o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), por exemplo, são alguns dos exemplos.
Caso seja reconhecida alguma comorbidade psicológica durante a avaliação, então será necessário tratá-la primeiro antes de autorizar a cirurgia bariátrica.
9. Aconselhamento pré-cirúrgico
A última etapa da avaliação psicológica para cirurgia bariátrica é o aconselhamento pré-cirúrgico. Isso significa que, caso o psicólogo entenda que é necessário, ele pode indicar algumas sessões de terapia para o paciente antes do procedimento.
Nessas, será possível trabalhar, dentre outras coisas, estratégias para enfrentar o período pós-cirúrgico, novas formas de se relacionar com a alimentação e o desenvolvimento de habilidades emocionais para lidar com o estresse que pode surgir diante da impossibilidade de comer tudo o que o paciente quiser.
Quantas sessões de terapia são necessárias para um laudo psicológico para cirurgia bariátrica?
Como forma de garantir que a avaliação psicológica seja minuciosa para, assim, garantir um laudo realmente assertivo, são recomendadas, no mínimo, 3 sessões de terapia.
Entretanto, podem ser necessárias mais sessões a depender da condição e das necessidades de cada paciente que venham a ser percebidas pelo psicólogo.
Conclusão
Mais do que exigida pela medicina, a avaliação psicológica para cirurgia bariátrica é extremamente relevante na vida do paciente.
Isso porque, como vimos, ela contribui para garantir que o indivíduo consiga enfrentar com qualidade e tranquilidade essa transição que, muito mais do que física, também é mental.
Portanto, estar amparado por um profissional da Psicologia nesse momento é uma forma de garantir saúde mental e uma boa adaptação no pós-cirúrgico.
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Autor: psicologa Camila Fistarol - CRP 07/24079Formação: A psicóloga Camila Fistarol possui especialização em Terapia Cognitivo-Comportamental pelo Centro Universitário Amparense (UNIFIA). É Especializanda em Intervenção em Situações de Perdas e Luto. Atua em atendimentos clínicos, com base na Terapia Cognitivo-Comportamental e a Terapia de Regulação...