Transtorno dismórfico corporal: o que é, sintomas, causas e tratamento

O transtorno dismórfico corporal (TDC), ou simplesmente transtorno de imagem, é um distúrbio caracterizado pela percepção alterada da própria imagem.

Ou seja, a pessoa portadora dessa condição se preocupa exageradamente com o seu corpo e/ou rosto, mas o que vê no espelho não condiz com a realidade.

É muito comum que o transtorno dismórfico corporal seja confundido com uma vaidade excessiva. No entanto, no caso dessa doença, a insatisfação com o corpo pode acarretar sofrimento psicológico, além de possíveis transtornos alimentares.

Considerando a gravidade desse problema, preparamos este artigo para falar tudo sobre o transtorno dismórfico corporal, incluindo seus sintomas, causas e tratamento!

Quais são os sintomas de transtorno dismórfico corporal?

Existem alguns sinais e sintomas que devem ser observados a fim de identificar se você ou alguém próximo possa estar manifestando o transtorno dismórfico corporal, como:

• Insatisfação com o corpo mesmo após a realização de cirurgias plásticas.
• Gastos excessivos e desnecessários com produtos de beleza.
• Comparação constante com outros corpos que você acredita ser o ideal.
• Medo de usar roupas que evidenciem o seu corpo, como em praias e clubes.
• Se olhar muito no espelho e exteriorizar constantemente as insatisfações.
• Perder muito tempo do seu dia se preocupando com a aparência.
• Ter a vida profissional e pessoal afetada pela insatisfação com o corpo.

Convém destacar que, quando em um estágio mais avançado, esse distúrbio pode desencadear outros graves problemas, como depressão, distúrbios alimentares e até mesmo o alcoolismo ou uso de drogas.

O que causa o transtorno dismórfico corporal?

As causas do transtorno dismórfico corporal não são exatamente conhecidas. No entanto, sabe-se que elas possuem um fator genético importante e que costumam estar relacionadas à pré-existência de outros diferentes tipos de transtornos mentais.

Além disso, a vivência de adversidades na vida que não foram bem processadas podem contribuir para que o TDC se manifeste.

Sendo assim, estão relacionadas à sua manifestação:

• Problemas com a autoestima;
• Transtorno de ansiedade generalizada (TAG);
• Depressão;
• Traumas na infância; 
• Bullying;
• Pressão sentida para atender aos padrões esperados, sobretudo aqueles veiculados nas redes sociais (“corpos perfeitos”). 

Assim, esses problemas podem desencadear algumas reações neurológicas, que alteram a forma como nós nos enxergamos e nos percebemos.

Tratamento para o transtorno dismórfico corporal 

Existem diferentes frentes para o tratamento do transtorno dismórfico corporal, sendo os principais:

• Acompanhamento com um psicólogo; 
• Prescrição de medicamentos por um psiquiatra; 
• Mudança de hábitos, sobretudo a relação com as redes sociais; 
• Acompanhamento com um nutricionista. 

A seguir, explicaremos melhor as principais frentes!

Medicamentos para o transtorno dismórfico corporal 

Esse tratamento envolve a prescrição de medicamentos por um psiquiatra, sendo os mais comuns os antidepressivos. Essa é uma forma de estabilizar o humor do paciente para que, assim, ele possa estar mais aberto e flexível para as mudanças propostas na psicoterapia.

Terapias psicológicas

Já essa frente de tratamento envolve o acompanhamento psicológico para modificar as crenças e os padrões de pensamento do paciente sobre a sua aparência. 

Além disso, o psicólogo orientará a pessoa a mudar os comportamentos presentes nesse transtorno, como se olhar frequentemente no espelho. 

Convém mencionar que, dentre os principais tipos de terapia, a abordagem mais utilizada para esse fim costuma ser a terapia cognitivo-comportamental, que consegue contribuir de forma mais assertiva para que essas mudanças ocorram. 

Como saber se tenho transtorno dismórfico corporal?

Para realizar o diagnóstico e saber se você sofre ou não com transtorno dismórfico corporal, será necessário iniciar o acompanhamento com um psicólogo.

No entanto, saiba que existem algumas perguntas que você pode fazer a si mesmo a fim de perceber se há alguma chance de estar com essa condição. Elas são:

1. Os seus amigos e familiares também reparam na imperfeição que você diz ter ou, para eles, isso é irrelevante?
2. Quantas vezes por dia você passa na frente do espelho para reparar e se preocupar com a sua imperfeição?
3. Quanto tempo por dia você passa se preocupando com a sua aparência? Você percebe que isso prejudica a sua vida social ou profissional?
4. Você se compara constantemente com outras pessoas, principalmente com os influenciadores digitais?
5. Você deixa de sair de casa ou de ir em alguns lugares em que sente que a suas falhas ficarão expostas? (Por exemplo: se você tem problemas com o peso, sente que deixa de ir a um clube ou a uma praia por isso?)
6. Você percebe que tem certos hábitos ou manias para simplesmente preservar o que te incomoda na sua aparência?
7. Quanto você já gastou com procedimentos estéticos, cirurgias plásticas e produtos de beleza? Você se sentiu realizado ou, mesmo depois das intervenções, acha que há algo que precisa melhorar?

Essas são apenas algumas perguntas que você pode se fazer com o intuito de perceber se há alguma chance de você estar passando dos limites na preocupação com a sua aparência. No entanto, o diagnóstico do transtorno dismórfico corporal deve ser feito exclusivamente por um profissional especialista em saúde mental. 

Quais são os impactos do TCD?

O TDC pode trazer inúmeros prejuízos para a vida da pessoa, sendo essa, inclusive, uma forma utilizada pelos psicólogos para realizar o diagnóstico da condição. 

Nesse cenário, os principais impactos que esse transtorno costuma trazer são:

• Atraso nas entregas e improdutividade no trabalho e/ou no estudo por ficar se preocupando com os supostos defeitos. 
• Comprometimento da saúde financeira em razão dos gastos excessivos e ilimitados com produtos e procedimentos estéticos.
• Uso de substâncias perigosas para a saúde física na busca de alcançar o corpo perfeito, como os esteróides anabolizantes. 
• Isolamento social por se sentir constrangida por sua aparência. 
• Desenvolvimento de condições graves, como a depressão e/ou dependência química, devido à grande angústia provocada pelo transtorno.

Esses pontos indicam a gravidade do transtorno dismórfico corporal. 

Principais diferenças entre TDC e transtorno alimentar

Apesar de o transtorno dismórfico corporal apresentar possibilidades de interferência no comportamento alimentar da pessoa, ele não está necessariamente ligado a esse.

Nesse sentido, o transtorno alimentar é caracterizado por uma alteração no padrão de consumo de alimentos, como é o caso da anorexia e bulimia.

Enquanto isso, o TDC tem a ver com a imagem que o indivíduo tem de si próprio, não significando, portanto, que ele vá alterar a sua alimentação para ter o corpo que deseja. Isso porque, ele pode, por exemplo, se submeter a diversas cirurgias e/ou investir exageradamente em cosméticos para alcançar o que deseja.

Como é feito o diagnóstico do TDC?

O diagnóstico do TDC deve ser realizado por um profissional da saúde mental, como psicólogo ou psiquiatra. Para isso, ele realiza uma entrevista e uma análise minuciosa do histórico de vida e clínico do paciente para chegar ao diagnóstico preciso.

Como os sintomas dessa condição podem se confundir com o de outras, como os da disforia de gênero e dos próprios transtornos alimentares, o profissional deve excluir essas possibilidades primeiramente. 

Assim, para que seja diagnosticado o transtorno dismórfico corporal, é necessário que:

• O paciente se preocupe com “defeitos” em sua aparência que para outras pessoas são insignificantes;
• Realize repetidamente comportamentos excessivos em razão da preocupação com a aparência, como arrumar o cabelo excessivamente ou se olhar no espelho de tempos em tempos;
• Se sente angustiado e incapaz de levar uma vida normal no trabalho, na família e entre os amigos porque está sempre preocupado com os supostos defeitos. 

A partir desses pontos, é possível chegar a um diagnóstico preciso e iniciar o tratamento adequado, já mencionado neste artigo. 

Prevenção do transtorno dismórfico corporal

Não existem formas de prevenir esse transtorno, uma vez que ele possui componentes genéticos e está vinculado a outras condições mentais. 

No entanto, pessoas que apresentam essa predisposição, precisam trabalhar a aceitação do próprio corpo e a autoestima para não cederem às pressões sociais. Isso pode ser realizado em sessões de psicoterapia. Ou seja, não é preciso apresentar o estágio mais grave do TDC para procurar ajuda psicológica. 

Além disso, o diagnóstico precoce dessa condição – que costuma apresentar os primeiros sinais no início da adolescência – é importante para que o tratamento seja iniciado o quanto antes e, assim, possa prevenir a sua manifestação na forma mais severa. 

O transtorno dismórfico corporal tem cura?

Não, o TDC não possui cura, mas é tratável. 

Isso significa que o paciente que adere com precisão ao tratamento proposto pelos profissionais da saúde consegue reduzir significativamente (e até eliminar) os sintomas, controlando a condição e vivendo uma vida normal, com bem-estar e saúde mental.