Diagnóstico de TDAH em crianças: saiba como é feito e sintomas comuns

O diagnóstico do TDAH em crianças é realizado por profissionais especializados na área, como neurologista ou neuropediatra, por exemplo. 

Para isso, o especialista realiza uma anamnese e se baseia nas entrevistas detalhadas com a criança, familiares e, até mesmo, professores. Além disso, costuma aplicar testes psicométricos e observar o comportamento da criança em diferentes ambientes. 

Neste artigo, falaremos sobre o diagnóstico do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade em crianças, incluindo os critérios e formas de avaliação e os tratamentos mais recomendados. Boa leitura!

1. Como é feito o diagnóstico de TDAH infantil?
2. Quais são os sintomas do TDAH em crianças?
3. Qual a idade mínima para diagnosticar o TDAH infantil?
4. Tratamentos comuns do TDAH em crianças
5. Quem pode diagnosticar TDAH infantil?
6. Tipos de TDAH em crianças 
7. Dificuldade de diagnóstico do TDAH em crianças
8. Como são as crises de quem tem TDAH?
9. Como lidar com o TDAH infantil?

Como é feito o diagnóstico de TDAH infantil?

O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade em crianças, ou simplesmente TDAH, é uma condição caracterizada pela desatenção, hiperatividade e impulsividade. 

O diagnóstico deve ser realizado, de preferência, por um neuropediatra.

Assim, as etapas mais comuns do processo de diagnóstico de TDAH nas crianças são:

• Anamnese 

Nesse primeiro contato, o profissional colhe todas as informações sobre o comportamento da criança e sintomas que ela esteja apresentando, além de fazer o levantamento do seu histórico médico e familiar. 

• Observação clínica

Se julgar necessário, o profissional acompanhará a criança em diversos ambientes – como casa, escola e outros – para observar o seu comportamento nesses espaços. 

• Testes psicométricos

No diagnóstico de TDAH em crianças, o especialista também costuma aplicar alguns testes psicométricos – avaliações para medir características e habilidades. 

• Avaliação multidisciplinar

O especialista precisa excluir outras condições médicas e/ou psiquiátricas que possam estar por trás dos sintomas apresentados pela criança. Daí a importância de uma avaliação multidisciplinar com profissionais de outras áreas. 

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Quais são os sintomas do TDAH em crianças?

O diagnóstico do TDAH em crianças deve seguir os critérios estabelecidos pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5).

Segundo ele, para que seja diagnosticado o TDAH em adulto ou criança, é necessário que o paciente apresente, no mínimo, 6 sinais relacionados à:

• Desatenção 
• Ou hiperatividade/impulsividade 
• Ou ambos

Sintomas de desatenção a observar

Os principais sinais relacionados à desatenção são:

• Possui dificuldade em manter a atenção em tarefas.
• Não segue as instruções até o fim.
• Perde frequentemente objetos necessários.
• Comete muitos erros em uma tarefa por descuido. 
• Parece não ouvir quando é interpelado por alguém. 
• Não conclui deveres da escola ou obrigações em casa. 
• Não gosta ou evita se envolver em tarefas que exigem esforço mental prolongado. 
• Distrai-se com estímulos externos. 

Sintomas de hiperatividade e impulsividade

Já os principais sintomas relacionados à hiperatividade e impulsividade são:

• Mexe constantemente as mãos, os pés e se remexe na cadeira. 
• Apresenta dificuldade em permanecer sentado.
• Fala excessivamente.
• Tem dificuldade em brincar de forma calma. 
• Responde às perguntas antes mesmo que elas terminem. 
• Tem dificuldade de esperar sua vez. 
• Interrompe os outros ou se intromete em conversas e jogos alheios. 

Quando suspeitar de TDAH em crianças?

A suspeita da presença do TDAH deve surgir quando a criança apresentar sintomas de falta de atenção, impulsividade e/ou hiperatividade desproporcionais à sua idade. Isso porque sabe-se que a agitação e a impulsividade são aspectos bastante comuns na infância.

Nesse sentido, é preciso analisar se esses traços estão prejudicando o seu desenvolvimento social e educacional e interferindo na rotina estabelecida. 

Segundo o DSM-5, os critérios para o diagnóstico do TDAH em crianças são:

• Ter se manifestado em pelo menos dois ambientes diferentes (ex.: casa e escola);
• Interferir na capacidade funcional do indivíduo, como na realização de atividades escolares e sociais;
• Ter aparecido antes dos 12 anos de idade do paciente;
• Estar presentes por, no mínimo, 6 meses;
• Ser inapropriado para o nível de desenvolvimento da criança. 

Pais, professores e responsáveis podem se orientar por esses pontos para saber se há chances de a criança ter o TDAH e, assim, procurar ajuda profissional o quanto antes. 

Qual a idade mínima para diagnosticar o TDAH infantil?

A idade mínima para o diagnóstico do TDAH é 4 anos. Isso porque os sintomas costumam aparecer entre os 3 e 7 anos de idade. No entanto, um dos critérios para diagnosticar é que os sintomas estejam presentes por, pelo menos, 6 meses. 

Por isso, é apenas a partir dos 4 anos que é possível fechar um diagnóstico. 

Tratamentos comuns do TDAH em crianças

O tratamento do TDAH é multimodal, o que significa que devem existir intervenções comportamentais e, em alguns casos, medicamentosas. 

Sendo assim, as principais frentes de tratamento são:

• Intervenção comportamental: a criança terá o acompanhamento de um psicólogo ou neuropsicólogo que a ensinará como lidar com o TDAH. O profissional poderá auxiliá-la a trabalhar os pensamentos e comportamentos disfuncionais, bem como elaborar um programa de atividades para que ela possa seguir. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é a mais aplicada. 
• Uso de medicamentos: Já no caso de crianças que necessitarem de um tratamento medicamentoso, então será necessário passar por uma consulta com o psiquiatra, que fará a prescrição de psicoestimulantes para reduzir os sintomas da condição. 

Quem pode diagnosticar TDAH infantil?

Os profissionais que podem realizar o diagnóstico de TDAH infantil são:

• Psiquiatra: profissional que realiza diagnósticos e trata com medicamentos condições que afetam as funções psíquicas. 
• Psicólogo: especialista que aplica testes, questionários e observa comportamentos para realizar o diagnóstico. Realiza o tratamento por meio da terapia.
• Neuropediatra: diagnostica e trata condições que afetam o sistema nervoso e pode oferecer uma abordagem mais completa para as crianças que estão entre a fase pré-escolar até o ensino fundamental. 

Tipos de TDAH em crianças

De forma geral, há três tipos de TDAH em crianças: 

• Hiperativo/impulsivo: neste tipo, há a prevalência dos sintomas da hiperatividade. Assim, as crianças com esse tipo costumam ser inquietas, falarem muito e interromperem os outros constantemente. 
• Desatento: aqui, os sintomas da desatenção predominam. Assim, as crianças com esse tipo de TDAH cometem erros recorrentes por falta de atenção, possuem dificuldade para organizar e concluir atividades, entre outros sinais. 
• Misto: como o próprio nome indica, é um tipo de TDAH que mistura sintomas de desatenção com hiperatividade e impulsividade. 

Qual é a importância do diagnóstico precoce de TDAH?

Quanto antes for realizado o diagnóstico do TDAH, melhor para a qualidade de vida, bem-estar, saúde mental e emocional e desenvolvimento da criança. 

Isso porque indivíduos com essa condição estão mais propensos a desenvolverem questões emocionais, como ansiedade, depressão e baixa autoestima. Logo, o tratamento adequado iniciado logo cedo ajuda a reduzir esses riscos. 

Além disso, o diagnóstico e o tratamento precoces trazem outros benefícios, como:

• Melhora no desempenho acadêmico;
• Desenvolvimento de habilidades sociais mais facilitado;
• Redução de comportamentos problemáticos; 
• Redução das dificuldades para concluir o processo escolar; 
• Mais facilidade para enfrentar os desafios nas relações interpessoais, etc.

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Dificuldade de diagnóstico do TDAH em crianças

Diagnosticar o TDAH em crianças é um processo bastante minucioso e, muitas vezes, difícil de ser realizado.

Isso porque a criança não consegue expor de forma clara os seus sentimentos, o que pode mascarar algum sintoma importante para fechar o diagnóstico.

Então, como a infância é uma fase de constante desenvolvimento, muitos sinais apresentados podem ser passageiros e fazerem parte apenas de um momento da vida da criança, algo que também dificulta o diagnóstico.

Daí a importância de uma avaliação multidisciplinar para que o diagnóstico seja fechado. Isso porque o apoio de diferentes especialistas, como psicólogos, pedagogos e fonoaudiólogos, por exemplo, torna possível a identificação de questões minuciosas que podem passar despercebidas por algum profissional. 

Por exemplo: o fonoaudiólogo pode perceber alguma sutil alteração na comunicação oral da criança provocada pelo transtorno que ainda não havia sido diagnosticada pelo neuropediatra. Enquanto que o psicólogo pode identificar uma alteração comportamental leve que o pedagogo não havia notado. E assim por diante. 

Como são as crises de quem tem TDAH?

Saber o que é TDAH e como ele afeta o dia a dia de uma criança, também implica em entender como são as crises dessa condição. 

Nesse sentido, saiba que elas consistem em uma explosão intensa e repentina de emoções, sobretudo de raiva ou tristeza. Nelas, as crianças costumam gritar e/ou chorar, principalmente porque ainda não sabem como lidar com os seus sentimentos. 

Para saber se o seu filho ou aluno está vivenciando uma crise de TDAH, atente-se aos principais sintomas:

• Gritos e choro descontrolado sem motivo aparente 
• Falas revoltadas e xingamentos  
• Irritabilidade extrema
• Suor excessivo 
• Respiração ofegante
• Compulsão alimentar 

Além disso, a criança também pode atirar objetos e cerrar os punhos como manifestação física da raiva e/ou tristeza que está sentindo. 

Como lidar com o TDAH infantil?

Se para um adulto o TDAH é desafiador, imagine para uma criança que ainda não consegue processar e gerir suas emoções? Logo, se você tem um filho com esse transtorno, é essencial adotar atitudes simples no dia a dia, mas que podem fazer toda a diferença na hora de ajudá-lo a conviver com essa condição. Veja só:

1. Não cobre resultados

O primeiro passo é não exigir resultados perfeitos da criança, seja nas atividades escolares, na performance em um esporte ou em alguma tarefa doméstica. Lembre-se de que para a criança é desafiador segui-las. Por isso, estimule-o ao dar o máximo de si, mas sem que ele tenha a obrigação de entregar resultados perfeitos. 

2. Ajude na organização da rotina

Considerando que uma das dificuldades da pessoa com TDAH é justamente a organização, então é muito importante que os pais e responsáveis ajudem  a criança nesse processo de planejar os seus dias. Dentre as estratégias possíveis estão os checklists, post-its e cronogramas, além da organização de um ambiente tranquilo para os estudos.

3. Incentive a prática de atividade física

Todo indivíduo deve praticar atividade física, no entanto, essa regra se torna ainda mais relevante quando falamos de crianças hiperativas. Isso porque os exercícios ajudam a amenizar os sintomas da inquietação e hiperatividade. Além disso, eles contribuem para o estabelecimento da disciplina e do foco. Portanto, incentive as crianças e vá com elas!

4. Estimule a autoestima

A autoestima de uma pessoa com TDAH pode ser bastante afetada, uma vez que elas não conseguem ser como as outras crianças e isso pode gerar insegurança. Sendo assim, sempre que possível, mostre ao seu filho o quanto você se orgulha dele. Também é importante reforçar os comportamentos positivos, elogiando sempre. Essa é uma forma de fortalecer a autoestima infantil e proporcionar segurança.

Associando essas dicas a um bom tratamento, incluindo o acompanhamento psicológico, você estará proporcionando ao seu filho mais qualidade de vida e bem-estar. Pense nisso!

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