Espero que você goste desse artigo. Se você quiser, conheça os psicólogos que fazem terapia online. Autor: Isis Cristina Pacheco de Castro - Psicólogo CRP 06/113457

O diagnóstico do TDAH em crianças é realizado por profissionais especializados na área, como neurologista ou neuropediatra, por exemplo.
Para isso, o especialista realiza uma anamnese e se baseia nas entrevistas detalhadas com a criança, familiares e, até mesmo, professores. Além disso, costuma aplicar testes psicométricos e observar o comportamento da criança em diferentes ambientes.
Neste artigo, falaremos sobre o diagnóstico do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade em crianças, incluindo os critérios e formas de avaliação e os tratamentos mais recomendados. Boa leitura!
- Como é feito o diagnóstico de TDAH infantil?
- Quais são os sintomas do TDAH em crianças?
- Qual a idade mínima para diagnosticar o TDAH infantil?
- Tratamentos comuns do TDAH em crianças
- Quem pode diagnosticar TDAH infantil?
- Tipos de TDAH em crianças
- Dificuldade de diagnóstico do TDAH em crianças
- Como são as crises de quem tem TDAH?
- Como lidar com o TDAH infantil?
Como é feito o diagnóstico de TDAH infantil?
O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade em crianças, ou simplesmente TDAH, é uma condição caracterizada pela desatenção, hiperatividade e impulsividade.
O diagnóstico deve ser realizado, de preferência, por um neuropediatra.
Assim, as etapas mais comuns do processo de diagnóstico de TDAH nas crianças são:
- Anamnese
Nesse primeiro contato, o profissional colhe todas as informações sobre o comportamento da criança e sintomas que ela esteja apresentando, além de fazer o levantamento do seu histórico médico e familiar.
- Observação clínica
Se julgar necessário, o profissional acompanhará a criança em diversos ambientes – como casa, escola e outros – para observar o seu comportamento nesses espaços.
- Testes psicométricos
No diagnóstico de TDAH em crianças, o especialista também costuma aplicar alguns testes psicométricos – avaliações para medir características e habilidades.
- Avaliação multidisciplinar
O especialista precisa excluir outras condições médicas e/ou psiquiátricas que possam estar por trás dos sintomas apresentados pela criança. Daí a importância de uma avaliação multidisciplinar com profissionais de outras áreas.
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Quais são os sintomas do TDAH em crianças?
O diagnóstico do TDAH em crianças deve seguir os critérios estabelecidos pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5).
Segundo ele, para que seja diagnosticado o TDAH em adulto ou criança, é necessário que o paciente apresente, no mínimo, 6 sinais relacionados à:
- Desatenção
- Ou hiperatividade/impulsividade
- Ou ambos
Sintomas de desatenção a observar
Os principais sinais relacionados à desatenção são:
- Possui dificuldade em manter a atenção em tarefas.
- Não segue as instruções até o fim.
- Perde frequentemente objetos necessários.
- Comete muitos erros em uma tarefa por descuido.
- Parece não ouvir quando é interpelado por alguém.
- Não conclui deveres da escola ou obrigações em casa.
- Não gosta ou evita se envolver em tarefas que exigem esforço mental prolongado.
- Distrai-se com estímulos externos.
Sintomas de hiperatividade e impulsividade
Já os principais sintomas relacionados à hiperatividade e impulsividade são:
- Mexe constantemente as mãos, os pés e se remexe na cadeira.
- Apresenta dificuldade em permanecer sentado.
- Fala excessivamente.
- Tem dificuldade em brincar de forma calma.
- Responde às perguntas antes mesmo que elas terminem.
- Tem dificuldade de esperar sua vez.
- Interrompe os outros ou se intromete em conversas e jogos alheios.
Quando suspeitar de TDAH em crianças?
A suspeita da presença do TDAH deve surgir quando a criança apresentar sintomas de falta de atenção, impulsividade e/ou hiperatividade desproporcionais à sua idade. Isso porque sabe-se que a agitação e a impulsividade são aspectos bastante comuns na infância.
Nesse sentido, é preciso analisar se esses traços estão prejudicando o seu desenvolvimento social e educacional e interferindo na rotina estabelecida.
Segundo o DSM-5, os critérios para o diagnóstico do TDAH em crianças são:
- Ter se manifestado em pelo menos dois ambientes diferentes (ex.: casa e escola);
- Interferir na capacidade funcional do indivíduo, como na realização de atividades escolares e sociais;
- Ter aparecido antes dos 12 anos de idade do paciente;
- Estar presentes por, no mínimo, 6 meses;
- Ser inapropriado para o nível de desenvolvimento da criança.
Pais, professores e responsáveis podem se orientar por esses pontos para saber se há chances de a criança ter o TDAH e, assim, procurar ajuda profissional o quanto antes.
Qual a idade mínima para diagnosticar o TDAH infantil?
A idade mínima para o diagnóstico do TDAH é 4 anos. Isso porque os sintomas costumam aparecer entre os 3 e 7 anos de idade. No entanto, um dos critérios para diagnosticar é que os sintomas estejam presentes por, pelo menos, 6 meses.
Por isso, é apenas a partir dos 4 anos que é possível fechar um diagnóstico.
Tratamentos comuns do TDAH em crianças
O tratamento do TDAH é multimodal, o que significa que devem existir intervenções comportamentais e, em alguns casos, medicamentosas.
Sendo assim, as principais frentes de tratamento são:
- Intervenção comportamental: a criança terá o acompanhamento de um psicólogo ou neuropsicólogo que a ensinará como lidar com o TDAH. O profissional poderá auxiliá-la a trabalhar os pensamentos e comportamentos disfuncionais, bem como elaborar um programa de atividades para que ela possa seguir. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é a mais aplicada.
- Uso de medicamentos: Já no caso de crianças que necessitarem de um tratamento medicamentoso, então será necessário passar por uma consulta com o psiquiatra, que fará a prescrição de psicoestimulantes para reduzir os sintomas da condição.
Quem pode diagnosticar TDAH infantil?
Os profissionais que podem realizar o diagnóstico de TDAH infantil são:
- Psiquiatra: profissional que realiza diagnósticos e trata com medicamentos condições que afetam as funções psíquicas.
- Psicólogo: especialista que aplica testes, questionários e observa comportamentos para realizar o diagnóstico. Realiza o tratamento por meio da terapia.
- Neuropediatra: diagnostica e trata condições que afetam o sistema nervoso e pode oferecer uma abordagem mais completa para as crianças que estão entre a fase pré-escolar até o ensino fundamental.
Tipos de TDAH em crianças
De forma geral, há três tipos de TDAH em crianças:
- Hiperativo/impulsivo: neste tipo, há a prevalência dos sintomas da hiperatividade. Assim, as crianças com esse tipo costumam ser inquietas, falarem muito e interromperem os outros constantemente.
- Desatento: aqui, os sintomas da desatenção predominam. Assim, as crianças com esse tipo de TDAH cometem erros recorrentes por falta de atenção, possuem dificuldade para organizar e concluir atividades, entre outros sinais.
- Misto: como o próprio nome indica, é um tipo de TDAH que mistura sintomas de desatenção com hiperatividade e impulsividade.
Qual é a importância do diagnóstico precoce de TDAH?
Quanto antes for realizado o diagnóstico do TDAH, melhor para a qualidade de vida, bem-estar, saúde mental e emocional e desenvolvimento da criança.
Isso porque indivíduos com essa condição estão mais propensos a desenvolverem questões emocionais, como ansiedade, depressão e baixa autoestima. Logo, o tratamento adequado iniciado logo cedo ajuda a reduzir esses riscos.
Além disso, o diagnóstico e o tratamento precoces trazem outros benefícios, como:
- Melhora no desempenho acadêmico;
- Desenvolvimento de habilidades sociais mais facilitado;
- Redução de comportamentos problemáticos;
- Redução das dificuldades para concluir o processo escolar;
- Mais facilidade para enfrentar os desafios nas relações interpessoais, etc.
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Dificuldade de diagnóstico do TDAH em crianças
Diagnosticar o TDAH em crianças é um processo bastante minucioso e, muitas vezes, difícil de ser realizado.
Isso porque a criança não consegue expor de forma clara os seus sentimentos, o que pode mascarar algum sintoma importante para fechar o diagnóstico.
Então, como a infância é uma fase de constante desenvolvimento, muitos sinais apresentados podem ser passageiros e fazerem parte apenas de um momento da vida da criança, algo que também dificulta o diagnóstico.
Daí a importância de uma avaliação multidisciplinar para que o diagnóstico seja fechado. Isso porque o apoio de diferentes especialistas, como psicólogos, pedagogos e fonoaudiólogos, por exemplo, torna possível a identificação de questões minuciosas que podem passar despercebidas por algum profissional.
Por exemplo: o fonoaudiólogo pode perceber alguma sutil alteração na comunicação oral da criança provocada pelo transtorno que ainda não havia sido diagnosticada pelo neuropediatra. Enquanto que o psicólogo pode identificar uma alteração comportamental leve que o pedagogo não havia notado. E assim por diante.
Como são as crises de quem tem TDAH?
Saber o que é TDAH e como ele afeta o dia a dia de uma criança, também implica em entender como são as crises dessa condição.
Nesse sentido, saiba que elas consistem em uma explosão intensa e repentina de emoções, sobretudo de raiva ou tristeza. Nelas, as crianças costumam gritar e/ou chorar, principalmente porque ainda não sabem como lidar com os seus sentimentos.
Para saber se o seu filho ou aluno está vivenciando uma crise de TDAH, atente-se aos principais sintomas:
- Gritos e choro descontrolado sem motivo aparente
- Falas revoltadas e xingamentos
- Irritabilidade extrema
- Suor excessivo
- Respiração ofegante
- Compulsão alimentar
Além disso, a criança também pode atirar objetos e cerrar os punhos como manifestação física da raiva e/ou tristeza que está sentindo.
Como lidar com o TDAH infantil?
Se para um adulto o TDAH é desafiador, imagine para uma criança que ainda não consegue processar e gerir suas emoções? Logo, se você tem um filho com esse transtorno, é essencial adotar atitudes simples no dia a dia, mas que podem fazer toda a diferença na hora de ajudá-lo a conviver com essa condição. Veja só:
- Não cobre resultados
O primeiro passo é não exigir resultados perfeitos da criança, seja nas atividades escolares, na performance em um esporte ou em alguma tarefa doméstica. Lembre-se de que para a criança é desafiador segui-las. Por isso, estimule-o ao dar o máximo de si, mas sem que ele tenha a obrigação de entregar resultados perfeitos.
- Ajude na organização da rotina
Considerando que uma das dificuldades da pessoa com TDAH é justamente a organização, então é muito importante que os pais e responsáveis ajudem a criança nesse processo de planejar os seus dias. Dentre as estratégias possíveis estão os checklists, post-its e cronogramas, além da organização de um ambiente tranquilo para os estudos.
- Incentive a prática de atividade física
Todo indivíduo deve praticar atividade física, no entanto, essa regra se torna ainda mais relevante quando falamos de crianças hiperativas. Isso porque os exercícios ajudam a amenizar os sintomas da inquietação e hiperatividade. Além disso, eles contribuem para o estabelecimento da disciplina e do foco. Portanto, incentive as crianças e vá com elas!
- Estimule a autoestima
A autoestima de uma pessoa com TDAH pode ser bastante afetada, uma vez que elas não conseguem ser como as outras crianças e isso pode gerar insegurança. Sendo assim, sempre que possível, mostre ao seu filho o quanto você se orgulha dele. Também é importante reforçar os comportamentos positivos, elogiando sempre. Essa é uma forma de fortalecer a autoestima infantil e proporcionar segurança.
Associando essas dicas a um bom tratamento, incluindo o acompanhamento psicológico, você estará proporcionando ao seu filho mais qualidade de vida e bem-estar. Pense nisso!
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Autor: psicologa Isis Cristina Pacheco de Castro - CRP 06/113457Formação: A psicóloga Isis Pacheco tem especialização em Gestalt Terapia e formação em atendimentos voltados a crianças e adolescentes, pelo Instituto de Gestalt de São Paulo.